概要

ケアプラン等作成の目的で要介護認定審査時の資料開示を行うものです。 

申請書

・ 認定調査等関係資料の提示依頼書(160 KB pdfファイル)  

申請方法

下記の窓口に直接持参、若しくは、郵送で提出して下さい。

郵送の場合は、提示依頼書と、住所・氏名を記入し所定の郵便料金分の切手を貼った返信用封筒を同封のうえ、提出して下さい。

なお、手数料は無料です。

 ※　FAXによる申請はできません。