介護保険負担限度額認定申請書

公開日 2012年11月05日

更新日 2024年06月26日

概要

介護保険施設や短期入所生活介護サービス(ショートステイ)を利用するとき、一定の要件を満たす場合は、居住費・食費の負担を軽減が軽減されます。

初めて施設サービスやショートステイなどを利用するときに提出するほか、毎年7月を目安に更新手続きのため提出します。

 介護保険負担限度額について[PDF:277KB]

居住費の自己負担限度額(1日あたり)が令和6年8月1日から変わります。

 自己負担限度額の変更について[PDF:96.9KB]

提出書類

介護保険負担限度額認定申請書[XLSX:41.7KB]

同意書[PDF:71.6KB]

 

介護保険負担限度額認定申請書(記入例)[PDF:376KB]

同意書(記入例)[PDF:85.5KB]

 

 

申請方法

下記の窓口に直接持参、若しくは、郵送で提出して下さい。

この記事に関するお問い合わせ

保健福祉部 高齢介護福祉課 高齢介護係
住所:〒026-0025 岩手県釜石市大渡町3丁目15番26号
TEL:0193-22-0178
FAX:0193-22-6375
お知らせ:問い合わせメールはこちら

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